乳腺癌早期诊断方法有哪些

乳腺癌早期诊断依赖影像学筛查与病理活检，主要方法包括乳腺超声、钼靶X线、磁共振成像、肿瘤标志物检测及病理活检，结合临床评估可提高检出率。

乳腺超声检查：适用于年轻女性（<40岁）、致密型乳腺及哺乳期女性，可实时观察乳腺结构，识别囊性病变、实性结节及微小肿块，对血流信号评估有价值。超声无辐射，操作便捷，但对微小钙化不敏感，常作为基础筛查手段，需结合其他检查。

乳腺钼靶X线摄影：是国际公认的筛查工具，对簇状微小钙化（早期乳腺癌典型表现）敏感性高，尤其适用于40岁以上女性及非致密型乳腺。检查时需压迫乳房，可能引起短暂不适，孕妇、哺乳期女性应避免，每年一次筛查可降低死亡率。

乳腺磁共振成像（MRI）：软组织分辨率高，对致密乳腺、高危人群（如BRCA突变携带者）敏感性显著高于钼靶，可发现多灶性病变及肿瘤范围。增强MRI需注射造影剂，有过敏史或金属植入物者禁用，费用较高，常作为辅助诊断手段。

肿瘤标志物检测：如CA15-3、CEA等，对早期乳腺癌诊断特异性较低，主要用于监测治疗效果、评估复发风险，需联合影像学检查。良性乳腺疾病（如纤维瘤）也可能导致指标升高，不单独作为筛查工具。

病理活检：通过细针穿刺或空心针获取组织样本，是确诊乳腺癌的金标准。适用于影像学提示可疑病变时，可明确病理类型及分子分型。检查有创，需注意感染风险，检查前需告知医生病史及用药史。

特殊人群注意：年轻女性（<40岁）首选乳腺超声；致密型乳腺女性建议联合超声与钼靶；BRCA突变携带者、家族史阳性者需在40岁前开始MRI筛查，每年1-2次。