病情描述:如何自查乳腺增生
主任医师 武汉大学人民医院
自查乳腺增生可通过月经周期观察、自我触诊、症状记录及外观评估综合判断,结合特殊人群特点区分生理性与病理性增生,发现异常及时就医明确诊断。
月经周期触诊法
月经结束后7-10天(激素水平稳定期)为最佳自查时机。取仰卧位,手指并拢轻按乳房,以乳头为中心分上内、上外、下内、下外四象限,按顺时针轻柔触诊,重点检查是否有颗粒感、结节或肿块,记录结节质地(硬/软)、边界(清晰/模糊)、活动度(可推动/固定)及双侧对比结果,对称侧差异需警惕。
症状动态观察
记录经前乳房胀痛程度(轻/中/重)及持续时间,非哺乳期女性若出现乳头溢液(浆液性/无色为常见生理性表现,血性/黄绿色溢液需警惕)。若疼痛持续超1周或伴随腋窝淋巴结肿大,应及时就医排查。
外观与体征自查
站立观察乳房对称性,有无红肿、橘皮样凹陷或乳头内陷;轻挤乳头检查分泌物(颜色/量)。若出现皮肤溃疡、酒窝征(局部凹陷)或异常分泌物,需立即就医排除恶性病变。
特殊人群鉴别
青春期女性乳腺增生多为生理性(颗粒感随月经变化),妊娠期因激素刺激易出现生理性肿胀;哺乳期增生需与乳汁淤积、乳腺炎鉴别(表现为局部红肿热痛)。老年女性增生伴硬结节需警惕,避免与乳腺癌混淆。
自查异常处理
发现可疑结节(直径>1cm、边界不清、硬结节)或症状加重,建议3-6个月内复查乳腺超声/钼靶,必要时穿刺活检明确性质。临床常用逍遥丸、乳癖消等缓解症状,需在医生指导下规范使用。
(注:自查仅为初步筛查,乳腺增生有低癌变风险,需结合专科检查定期随访,避免过度焦虑或漏诊。)