输卵管通水是什么

输卵管通水是什么

输卵管通水（输卵管通液术）是一种通过向宫腔注入液体，依据注入阻力、液体回流及患者反应初步判断输卵管通畅性的检查方法，常用于女性不孕的初步筛查。

定义与原理

通过导管向宫腔注入生理盐水或含抗生素溶液，利用液体压力推动输卵管蠕动，根据注入时的阻力、液体回流情况及患者主观腹痛感，初步评估输卵管是否存在堵塞或粘连。

临床应用场景

适用于女性不孕排查（尤其是怀疑输卵管堵塞时）、输卵管结扎术后或输卵管成形术后的通畅性复查。但因主观性较强，无法精准定位堵塞部位，目前多作为初步筛查手段，而非确诊依据。

检查流程与时机

通常在月经干净后3-7天进行（术前需排除妊娠），术前禁性生活、清洁外阴。经阴道消毒后，将导管插入宫颈，缓慢注入20-30ml液体（如生理盐水），观察阻力、液体回流及患者反应（如疼痛、酸胀感）。术前需排除急性炎症、严重内外科疾病等禁忌症。

临床意义与局限性

意义：可初步判断输卵管通畅性，为后续治疗（如宫腔镜/腹腔镜介入手术）提供参考。局限性：无法明确堵塞部位（间质部、峡部或壶腹部）及性质（粘连或梗阻），准确性低于子宫输卵管造影，可能存在假阳性/假阴性，需结合影像学检查确诊。

注意事项与特殊人群

禁忌症：急性盆腔炎、活动性子宫出血、严重心肝肾疾病、妊娠期或哺乳期女性；

术后护理：注意休息，避免盆浴及性生活2周，观察腹痛、阴道出血等情况，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染；

备孕建议：术后1-2个月再备孕，有宫外孕史、慢性盆腔炎病史者需提前咨询医生评估风险。