姨妈老是不干净怎么了

月经持续超过7天或淋漓不尽超过10天，医学称异常子宫出血，可能由内分泌紊乱、器质性病变、感染或药物等因素引起，需优先排查原因并及时就医。

一、内分泌紊乱因素

无排卵性月经是常见诱因，如青春期或围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或激素波动，雌激素长期刺激子宫内膜增生，孕激素不足导致内膜修复延迟。表现为经期延长、出血量时多时少，需查性激素六项及妇科B超评估内膜厚度。

二、器质性病变影响

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉或子宫腺肌症会干扰子宫收缩与内膜脱落，病灶持续刺激内膜导致出血。B超可见异常回声，需手术切除肌瘤/息肉或药物（如GnRH-a类）调节激素，避免病情进展。

三、感染性因素

盆腔炎或子宫内膜炎时，炎症刺激使内膜充血水肿，除经期延长外，常伴下腹坠痛、分泌物异味或发热。需抗生素治疗（如头孢类+甲硝唑），避免炎症扩散至盆腔或宫腔。

四、药物及妊娠相关因素

抗凝药（华法林、阿司匹林）、紧急避孕药或宫内节育器可能干扰凝血或激素平衡；流产不全残留组织刺激内膜出血，需清宫或药物促排，切勿忽视妊娠相关风险。

五、特殊人群注意事项

青春期：性腺轴未成熟易无排卵出血，需观察3个月经周期，必要时激素调节；

围绝经期：激素波动或内膜增生风险高，建议排查内膜癌；

妊娠期：淋漓出血可能为先兆流产或宫外孕，需紧急B超排查，避免延误。

异常出血不可轻视，建议记录出血时长/量，及时就诊妇科，通过B超、激素、宫腔镜明确病因，针对性治疗（如激素调节、手术），避免自行用药掩盖病情。