乳腺腺病怎么治疗

乳腺腺病是乳腺组织良性增生性病变，多见于育龄女性，治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物及手术手段，强调个体化方案。

一、非药物干预与生活方式调整

1.运动与体重管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可调节内分泌，改善乳腺血液循环；BMI维持在18.5~23.9范围内，避免肥胖加重症状。

2.饮食与减压：减少咖啡因（每日≤200mg）、高脂食物摄入，增加新鲜蔬果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）；采用深呼吸、瑜伽等方式缓解焦虑，避免长期精神压力。

3.定期监测：首次确诊后每6~12个月进行乳腺超声检查，若伴随乳头溢液或肿块增大，需提前复查；40岁以上女性每年增加乳腺钼靶检查。

二、药物治疗策略

1.维生素类：维生素B6、维生素E，适用于轻中度症状患者，可在医生指导下服用。

2.内分泌调节：他莫昔芬等抗雌激素药物，用于活检提示不典型增生或症状严重影响生活质量者，需严格评估用药风险。

三、手术治疗指征

仅在乳腺超声或MRI提示肿块持续增大（直径＞1cm）、活检病理提示不典型增生或存在恶性风险时，考虑局部肿块切除术，术后病理明确诊断。

四、特殊人群管理

哺乳期女性：优先采用非药物干预，避免药物对乳汁的影响；若症状严重，需在医生指导下选择对婴儿安全的药物。

绝经后女性：需结合更年期症状调整监测频率，若出现潮热、失眠等症状，建议先进行非药物干预（如大豆异黄酮补充）。

有乳腺癌家族史者：建议每年增加乳腺MRI检查1次，缩短超声复查至6个月，密切关注乳腺组织变化。