乳腺癌中期化疗次数要多少次

乳腺癌中期（Ⅱ期）化疗次数通常为4-8次，具体方案不同而异：AC方案（阿霉素+环磷酰胺）4次，TC方案（多西他赛+环磷酰胺）6次，AC-T方案（AC序贯紫杉醇）8次，需结合个体情况调整。

核心化疗方案决定次数

中期乳腺癌（Ⅱ期）术后辅助化疗以AC方案（4周期）、TC方案（6周期）或AC-T方案（8周期）为主。HER2阳性患者可在AC/TC基础上加用靶向药（如曲妥珠单抗），总次数不变但需同步完成靶向治疗。

周期与疗程设计

化疗周期以21天为标准（每周期含1次化疗），4-8周期总疗程16-32周。AC方案12周（4周期），TC方案18周（6周期），AC-T方案24周（8周期），均按“21天/周期”规律执行。

个体差异的影响

年龄＜75岁、PS评分0-1分者可完成标准次数；高龄（≥75岁）或体能差者需评估耐受性，必要时减少1-2周期；激素受体阳性、低Ki-67指数（＜20%）患者可缩短至4周期；合并糖尿病、心脏病者需控制基础病后再启动化疗。

特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）需评估肝肾功能、心功能，必要时降低药物剂量；肝肾功能不全者调整蒽环类药物（如阿霉素）剂量或延长周期；心功能不全者禁用蒽环类，改用TC方案维持4-6次；骨髓储备差者预防性使用升白针，确保化疗周期完整性。

巩固治疗与随访

化疗期间每周期监测血常规（白细胞、血小板），若严重骨髓抑制（WBC＜2.0×10/L）需延迟周期；完成化疗后需定期复查（每3-6个月），必要时联合放疗或内分泌治疗，不可自行中断或减少次数。