月经推迟10天了还没来，这是为什么呢

月经推迟10天（超出正常周期波动范围），可能与妊娠、内分泌失调、生活方式改变、疾病或药物影响等因素相关，需结合具体情况排查原因。

妊娠因素（育龄女性首要排查）

育龄女性月经推迟10天，首先需排除妊娠可能。通过血/尿HCG检测可快速明确诊断，妊娠早期可能伴随乳房胀痛、恶心等症状。若确认妊娠，需进一步产检以排除宫外孕等异常妊娠情况。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，以雄激素过高、排卵障碍为特征，常伴肥胖、多毛；甲状腺功能减退（甲减）会致代谢减慢，月经稀发甚至闭经；高泌乳素血症（如垂体瘤或药物诱发）抑制排卵，也可引发月经推迟。

生活方式改变

长期精神压力、作息不规律会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能；过度节食或剧烈运动致体重骤降（BMI＜18.5），可能因雌激素合成不足导致月经推迟；肥胖（BMI＞28）或胰岛素抵抗也会影响内分泌，诱发月经紊乱。

疾病与药物影响

慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）或长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）可能影响内分泌；人工流产术后若发生宫腔粘连或子宫内膜薄，会导致经血排出障碍或闭经。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年：卵巢功能未稳定，月经周期不规律属正常现象；

围绝经期（45-55岁）：卵巢储备功能下降，月经逐渐稀发至闭经；

哺乳期女性：泌乳素升高抑制排卵，月经可能长期不来潮，恢复排卵通常在断奶后。

建议：若月经持续推迟或伴随严重腹痛、异常出血，需及时就医，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因，再针对性处理。