子宫疼是什么原因

子宫疼痛可能由多种原因引起，常见于妇科炎症、子宫内膜异位症、妊娠并发症、盆腔病变或其他器质性/功能性问题，需结合伴随症状及检查明确病因。

妇科炎症

盆腔炎、子宫内膜炎等细菌感染性疾病是常见诱因。典型表现为下腹部持续性隐痛或坠痛，经期或性交后加重，可伴发热、白带增多/异味。育龄女性（尤其经期卫生不良、性生活频繁者）高发。需通过B超、分泌物培养确诊，治疗以抗生素为主（如头孢类、甲硝唑）。

子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激周围组织引发疼痛，特点为继发性痛经且逐年加重，伴性交痛、排便痛或不孕。育龄女性多见，与经血逆流、遗传相关。非甾体抗炎药（布洛芬）、避孕药可缓解症状，确诊需腹腔镜检查。

妊娠相关异常

育龄女性月经推迟后突发腹痛需警惕。先兆流产表现为阴道出血、腰酸+下腹痛；宫外孕（异位妊娠）则有停经史，突发单侧下腹部撕裂样剧痛，伴晕厥/休克风险。需通过血HCG、B超紧急排查，宫外孕延误可危及生命。

盆腔急症

卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧剧痛）、破裂（腹痛短暂减轻后加重）或子宫肌瘤红色变性（经期/劳累后突发剧痛）是常见急症。需急诊超声明确病因，扭转/破裂需手术治疗，肌瘤变性可先药物保守观察。

其他因素

子宫腺肌症：子宫均匀增大，痛经剧烈，B超可见病灶；

宫内节育器刺激：放置后1-3个月内隐痛，随适应可缓解；

恶性病变：卵巢肿瘤、宫颈癌等压迫神经或侵犯组织，表现为慢性疼痛伴体重下降。

特殊人群（如宫内节育器使用者、既往盆腔手术史者）需加强监测，长期疼痛应及时排查肿瘤等恶性疾病。