小孩咳嗽发高烧怎么回事

小孩咳嗽发高烧多为感染性疾病表现，最常见于呼吸道感染，也可能与其他系统感染或非感染性因素相关，需结合临床症状及时明确病因。

呼吸道感染（最常见原因）

病毒感染占比超70%，以流感病毒（高热伴全身酸痛、干咳）、鼻病毒（低热、流涕）、呼吸道合胞病毒（RSV，喘息性咳嗽）为主。细菌感染中，肺炎链球菌（脓痰、胸痛）、支原体（刺激性干咳）较常见。下呼吸道感染（肺炎/支气管炎）常伴呼吸急促（＞40次/分）、鼻翼扇动，需与上呼吸道感染（仅鼻塞流涕、咳嗽轻）区分。

其他系统感染

中耳炎（婴幼儿高发）：细菌经咽鼓管上行感染，伴耳痛、抓耳，分泌物刺激咽喉引发咳嗽；尿路感染（女婴多见）：尿频尿急、尿液浑浊，全身感染症状（发热、咳嗽）明显，需查尿常规确诊。

非感染性疾病（少见但需警惕）

川崎病：持续高热5天+，伴皮疹、眼结膜充血、草莓舌、颈部淋巴结肿大，需与感染性高热鉴别；过敏性咳嗽（接触过敏原后）：夜间/晨起咳嗽，伴流涕、打喷嚏，抗生素无效，需抗过敏治疗。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）：体温调节差，高热易惊厥（体温＞38.5℃需紧急退热）；早产儿/免疫缺陷儿童：感染进展快，咳嗽加重时立即就医；哮喘患儿：感染后气道痉挛，需预防性用支气管扩张剂。

科学处理原则

及时就医：查血常规、CRP、胸片，明确感染类型（病毒/细菌）；对症退热：对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），避免捂汗；家庭护理：生理盐水雾化（每日2-3次）、多喂水、保持空气湿度（50%-60%）；不滥用抗生素，需遵医嘱用药。