风湿性心脏病都有哪些症状

风湿性心脏病典型症状包括劳力性呼吸困难、心悸、水肿、胸痛及全身乏力等，症状与心脏瓣膜（以二尖瓣最常见）受损程度及心功能状态密切相关。

呼吸困难（左心功能不全核心表现）

多为早期首发症状，活动后明显（劳力性呼吸困难），随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也感气促；夜间因肺淤血可出现阵发性呼吸困难，需端坐呼吸缓解，部分患者伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿表现）。

心悸与心律失常

二尖瓣病变常并发心房颤动，表现为心悸、心率加快且节律不齐，严重时脉搏短绌（脉率低于心率）；儿童患者因长期心律失常影响心输出量，可出现精神萎靡、活动耐力下降，影响生长发育。

水肿与体循环淤血（右心功能不全表现）

右心功能不全时，下肢踝部先出现凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至全身，伴腹胀、食欲减退（胃肠道淤血）；重症可见腹水、肝脾肿大，老年患者因代谢减慢，水肿可能呈隐匿性，易被忽视，需结合颈静脉充盈等体征综合判断。

胸痛与心肌缺血

主动脉瓣狭窄或关闭不全时，心肌供血不足可引发胸痛，类似心绞痛但程度较轻，劳累后加重，休息后缓解；儿童因瓣膜反流致心肌负荷增加，活动后胸痛更明显，需与先天性心脏病鉴别。

全身症状与并发症

风湿活动期可伴低热、乏力、关节疼痛；严重二尖瓣狭窄者因肺静脉高压出现咯血（痰中带血或大咯血）；孕妇因血容量增加加重心脏负担，易诱发急性肺水肿，需提前评估心功能并密切监测。

（注：症状个体差异大，风湿性心脏病需通过心脏超声、心电图等检查确诊，治疗以控制风湿活动、瓣膜修复/置换为主，具体用药需遵医嘱。）