病情描述:乙肝能治好吗能结婚吗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
乙肝目前不能完全根治,但规范抗病毒治疗可实现临床治愈(HBsAg消失),患者完全可以正常结婚并生育健康后代,关键在于做好医学防护与长期管理。
乙肝“临床治愈”的定义与治疗目标:目前医学上无法彻底清除乙肝病毒(HBV),但通过恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物(NA)或干扰素治疗,可实现HBsAg消失、HBVDNA检测不到,达到长期控制疾病、延缓肝硬化/肝癌风险的目标。治疗需长期坚持,停药后需密切监测以防复发。
结婚的可行性与防护措施:乙肝患者可正常结婚,性传播是主要途径之一。建议婚前双方筛查乙肝五项,配偶未感染者需接种乙肝疫苗;婚后性生活使用安全套,定期复查抗体水平。备孕或孕期患者需在医生指导下选择孕期安全的抗病毒药物(如TDF),降低母婴传播风险。
特殊人群的母婴阻断与备孕建议:乙肝孕妇需在妊娠24-28周评估病毒载量,必要时启动抗病毒治疗(如TDF)。新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,1月龄、6月龄完成后续疫苗接种,阻断成功率达95%以上。若母乳HBVDNA阳性,需在医生指导下决定是否哺乳。
日常接触的安全性与社会认知:乙肝仅通过血液、母婴、性传播,共餐、握手、拥抱等日常接触不会传染,无需过度隔离。患者应避免歧视,正常参与社交与工作,配偶及家人接种疫苗后可有效预防感染。
长期治疗与定期监测的重要性:乙肝治疗需长期规范,不可自行停药或减药。建议每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及腹部超声,必要时评估肝纤维化程度,及时调整治疗方案,防止耐药或病情进展。