月经一点点持续了20天怎么回事

月经点滴持续20天属于异常子宫出血，可能与内分泌激素失衡、妇科器质性病变、药物影响、全身性疾病或妊娠相关问题有关，需及时排查病因。

内分泌激素失衡

青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不稳定，雌激素水平相对偏高而孕激素不足，导致子宫内膜持续增殖后突破性出血，表现为淋漓不尽。甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）也可能干扰激素平衡，引发经期延长。

妇科器质性病变

需重点排查黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或子宫腺肌症等，病变组织影响子宫收缩或内膜修复，常伴随经量增多、腹痛或分泌物异常。建议通过妇科超声明确是否存在占位性病变。

药物或宫内节育器影响

长期服用抗凝药（如阿司匹林）、激素类药物（如漏服短效避孕药）或放置宫内节育器后3个月内，可能因凝血功能异常或激素波动导致出血延长。宫内节育器适应期内出血较常见，若持续超过20天需调整或取出。

全身性疾病影响

血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）或严重贫血等，可能通过影响凝血机制或全身状态导致异常出血。此外，慢性肝病、肾病等也可能间接干扰月经周期，需结合血常规、凝血功能及肝肾功能检查排查。

建议排查与干预

育龄女性需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），及时行血HCG检测及妇科超声；无妊娠者需检查激素六项、宫颈筛查、凝血功能等。避免自行服用止血药或激素类药物，注意外阴卫生，减少感染风险，保证充足休息。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案，特殊人群如合并基础疾病者应提前告知病史。）