医生每次来月经都头疼，这是怎么回事

月经期间头痛多与激素波动、血管舒缩功能异常及前列腺素分泌增加相关，部分女性还可能因情绪敏感或生活习惯诱发，严重时需排查其他疾病。

激素波动机制

月经周期中雌激素水平呈周期性波动，排卵后雌激素骤降（黄体期结束时）使脑血管对5-羟色胺等神经递质敏感性异常，引发血管扩张/收缩失衡，表现为单侧搏动性头痛，约30%患者伴随恶心、畏光等症状。

前列腺素作用

经期子宫内膜脱落释放前列腺素（尤其是PGE2），不仅刺激子宫收缩引发痛经，还可直接作用于脑血管导致血管扩张，同时促进血小板聚集，加重头痛。临床研究显示，经期头痛患者前列腺素E2水平较非经期高2-3倍。

血管舒缩功能障碍

雌激素波动影响血管壁一氧化氮合成，导致血管张力改变。偏头痛病史者经期头痛发生率是非家族史者的3倍，单侧搏动性头痛多为偏头痛性经期头痛，双侧头痛可能与原发性血管性头痛相关。

情绪与压力叠加

经期激素变化降低情绪调节能力，焦虑、抑郁情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高交感神经活性，诱发血压波动和血管收缩，形成“头痛-情绪恶化”的恶性循环。

生活方式影响

睡眠不足、咖啡因过量摄入、高盐饮食等导致水钠潴留，加重血管负担。规律运动（如瑜伽、快走）可改善经期血管弹性，降低头痛发生率15%-20%，需避免突然戒断咖啡因等刺激性饮食。

特殊人群注意事项：长期经期头痛（每月发作≥3天，持续超1周）、伴随视力模糊或肢体麻木者，需排查高血压、颈椎病或颅内病变。有偏头痛病史者建议经期提前预防性用药（如布洛芬、普萘洛尔），避免诱发慢性头痛。