病情描述:外阴瘙痒有白色的豆腐渣,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,俗称霉菌性阴道炎),需及时就医明确诊断并规范治疗。
一、明确症状诱因
典型症状源于白色念珠菌(假丝酵母菌)感染,阴道内糖原增加、pH值变化或免疫力下降时易发病。表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,可能伴外阴红肿、排尿不适。
二、科学诊断方法
需经妇科检查+白带常规镜检确诊:显微镜下可见假菌丝或孢子,必要时做真菌培养。需排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,避免自行用药延误治疗。
三、规范治疗原则
以抗真菌药物为主,首选局部用药:克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等(每晚1粒,阴道给药,疗程1-3天);症状严重者可口服氟康唑(需遵医嘱)。避免滥用抗生素、激素类药物,禁止冲洗阴道内部。
四、日常护理与预防
保持外阴干燥清洁,用温水清洗,避免肥皂或洗液冲洗;
穿棉质透气内裤,勤换洗并暴晒,避免紧身化纤衣物;
控制血糖(糖尿病患者易复发),避免长期使用广谱抗生素;
性生活前后注意卫生,性伴侣无症状时无需常规治疗,复发者需同时检查。
五、特殊人群注意事项
孕妇:优先局部用药(如克霉唑栓),禁用口服氟康唑,需严格遵医嘱;
糖尿病患者:积极控制血糖,感染期间暂停含糖饮食,性伴侣若有症状需同步治疗;
哺乳期女性:优先选择局部用药,避免口服药通过乳汁影响婴儿。
提示:症状反复发作(如1年内≥4次)需排查免疫功能或潜在疾病,建议及时复诊。切勿因“不好意思”自行用药,规范诊疗可有效降低复发率。