白带发黄外阴痒是什么原因

白带发黄伴外阴瘙痒最常见于阴道炎症（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎），也可能与宫颈炎、外阴炎或妇科肿瘤相关，需结合检查明确病因。

细菌性阴道炎（BV）

多因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖所致。典型表现为灰白色或淡黄色匀质白带，伴鱼腥味，外阴瘙痒或灼热感，阴道pH＞4.5（正常阴道pH3.8-4.4）。频繁阴道冲洗、经期卫生不良或免疫力低下者风险较高，糖尿病患者需严格控制血糖。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

由白假丝酵母菌感染引起，典型症状为白色豆腐渣样白带，伴剧烈瘙痒（夜间加重），部分患者分泌物可呈淡黄色。长期使用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂，或患有糖尿病、妊娠（孕期激素变化）者易发病。

滴虫性阴道炎（TV）

阴道毛滴虫感染所致，属性传播疾病。白带呈黄绿色泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒、性交痛及尿频尿痛。性伴侣需同时治疗，否则易交叉感染，治愈前避免性生活。

宫颈炎/外阴炎

宫颈炎多由衣原体、淋病奈瑟菌等感染宫颈引发，分泌物增多呈黄色脓性，刺激外阴导致瘙痒。外阴炎可因卫生用品过敏、局部潮湿或葡萄球菌等细菌感染引起，表现为外阴红肿、瘙痒，继发感染时分泌物变黄。

其他需警惕情况

子宫内膜炎、盆腔炎（罕见）可因病原体上行感染，伴下腹痛、发热；宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤偶见异常分泌物伴瘙痒，尤其中老年女性或伴异常出血者需及时排查，避免延误诊治。

提示：症状持续或加重、伴异常出血、发热时，需尽快就医，通过白带常规、病原体检测明确病因，切勿自行用药。