女生下面出血，但又不是月经，是怎么回事

女性非经期阴道出血可能由生理性（如排卵期出血）、病理性（如炎症、息肉、妊娠异常）或医源性因素（如节育器、药物）引起，需结合症状及检查明确原因。

排卵期出血

月经周期规律女性，出血多发生于下次月经前14天左右（排卵期），量少（点滴至少量），呈褐色或粉红色，持续1-3天，无腹痛等不适。因激素波动致内膜少量脱落，属生理现象，注意休息即可，无需特殊治疗。

妇科炎症与宫颈病变

宫颈炎（衣原体、支原体感染）或阴道炎可伴分泌物异常、异味、瘙痒；宫颈息肉或柱状上皮异位常表现为接触性出血（性生活后）；宫颈癌早期多无症状，需定期TCT+HPV筛查。此类情况需妇科检查及宫颈筛查明确病因。

内分泌与子宫器质性病变

黄体功能不全（月经周期缩短、经前淋漓出血）；子宫内膜息肉或子宫肌瘤（异常出血、经期延长、腹部包块）。B超检查可明确病变，必要时宫腔镜或诊刮。

妊娠相关异常

有性生活且未避孕女性，需优先排除：

先兆流产（少量出血+腹痛、HCG阳性）；

宫外孕（单侧下腹痛、晕厥、HCG阳性但增长缓慢）；

葡萄胎（HCG异常升高、子宫增大快）。

建议立即就医查HCG及B超，避免延误。

其他因素及特殊人群

宫内节育器（放置后3-6个月常见点滴出血）；药物影响（紧急避孕药、抗凝药等）；特殊人群：

青春期无排卵性功血（初潮后1-2年）；

围绝经期激素波动致月经紊乱，需结合年龄、病史及检查明确，必要时激素调节或手术干预。

提示：若出血量大、持续超7天，或伴剧烈腹痛、发热、头晕等，需立即就医。