底下干涩痒是怎么回事

底下干涩痒多因阴道/外阴局部炎症、内分泌变化或外部刺激引发，需结合具体诱因排查并科学护理。

阴道/外阴炎症因素

常见类型包括：①霉菌性阴道炎（念珠菌感染），伴豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒；②细菌性阴道炎，分泌物灰白、鱼腥味；③老年性阴道炎，因雌激素不足致阴道黏膜萎缩，干涩伴性交痛。需通过白带常规确诊，针对性使用克霉唑、甲硝唑等药物。

内分泌激素失衡

雌激素水平降低（如绝经后、卵巢早衰）是核心诱因，雌激素可维持阴道上皮细胞厚度与分泌物。哺乳期、长期用孕激素类避孕药（如长效避孕药）也可能干扰激素平衡，导致黏膜干燥。临床统计绝经后女性干涩发生率约30%-40%，需结合激素检测调整治疗。

外部刺激与过敏

卫生用品（卫生巾、避孕套）、化纤内裤、碱性洗涤剂（肥皂、沐浴露）或精液过敏均可能引发瘙痒。约15%女性因卫生巾材质过敏就诊，建议选择无香棉质产品，避免热水烫洗，用清水清洁即可。

全身性疾病影响

糖尿病（血糖＞10mmol/L时念珠菌感染风险升高3倍）、甲状腺功能减退（激素紊乱）、干燥综合征（自身免疫病累及黏膜）等是重要诱因。糖尿病患者需严格控糖，甲状腺异常者优先治疗原发病。

特殊人群护理要点

孕妇：孕期激素波动致分泌物减少，建议穿宽松棉质内裤，用pH4.5弱酸性护理液；

哺乳期：激素影响分泌物黏稠度，避免频繁冲洗，性生活后温水清洁；

更年期女性：补充雌激素前需妇科评估，排除乳腺癌风险，可局部用雌三醇软膏；

糖尿病患者：每日监测血糖，尿糖（+）时及时就医，避免自行用抗生素。