病情描述:儿童水痘会传染大人吗
主任医师 广东省妇幼保健院
儿童水痘会传染给未接种水痘疫苗或免疫力低下的大人,尤其是成年人、孕妇及慢性病患者感染后症状可能更严重。
一、传播途径与易感性
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫和直接接触疱疹液传播。未患过水痘且未接种疫苗的成年人,因体内无保护性抗体,接触患儿后易被感染;免疫力低下者(如长期服药、HIV患者)感染风险更高。
二、成人感染后的症状特点
成人感染水痘症状通常更严重:皮疹范围更广、高热持续更久(可达39℃以上),且肺炎、脑炎等并发症风险显著高于儿童。病程可能延长至2周,需警惕病情进展。
三、重点易感人群
未免疫成年人:儿童期未接种疫苗或疫苗接种史不全者,成年后仍为易感者;
免疫功能低下者:长期使用激素、化疗患者,或患糖尿病、肾病等慢性病者;
孕妇:妊娠早中期感染水痘可能导致胎儿先天异常,妊娠晚期感染则增加早产风险。
四、与带状疱疹的区别
成人若曾患水痘,病毒可潜伏于神经节内,免疫力下降时引发带状疱疹(表现为单侧神经痛性皮疹),此为病毒再激活,与儿童直接传染的水痘(新发感染)不同,二者病原体均为水痘-带状疱疹病毒。
五、预防与应对措施
隔离与防护:患儿需隔离至皮疹全部结痂,避免与未免疫成人密切接触;
疫苗接种:未免疫成年人(尤其医护人员、孕妇家属)建议接种水痘减毒活疫苗;
及时就医:发病后48小时内可遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),缓解症状;
特殊人群:孕妇、免疫低下者需尽早就医,避免接触患儿,必要时注射免疫球蛋白。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)