每天都心绞痛怎么治疗

每天发作的心绞痛属于不稳定型心绞痛范畴，需立即就医，通过规范药物治疗、必要时血运重建、结合生活方式干预及长期管理，降低心肌梗死风险。

紧急就医与诊断评估

立即前往心内科或急诊科，完善心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查，明确冠脉狭窄程度及心肌缺血范围，排除急性心肌梗死，明确诊断为高危冠心病，制定个体化治疗方案。

规范药物治疗

需在医生指导下用药：①硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解胸痛；②抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）抑制血栓；③他汀类（阿托伐他汀）稳定斑块；④β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率；⑤ACEI/ARB类（依那普利）保护心功能。特殊人群如心衰、哮喘者慎用β受体阻滞剂，肝肾功能不全者需调整他汀剂量。

血运重建治疗

若药物治疗无效，或冠脉造影显示左主干/多支血管狭窄≥70%、狭窄影响血流动力学时，需考虑血运重建：①经皮冠脉介入治疗（PCI）植入支架；②冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于复杂病变或糖尿病患者。需评估全身状况及手术耐受性，由多学科团队决策。

生活方式干预

①饮食：低盐低脂，每日盐＜5g，减少动物脂肪；②运动：心功能允许时，每周3-5次有氧运动（如快走），每次30分钟；③戒烟限酒，避免情绪激动；④控制基础病：高血压者血压＜130/80mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。

长期管理与随访

定期复查心电图、血脂、肝肾功能及冠脉情况（每3-6个月）；发作时立即休息、含服硝酸甘油并记录时长；避免熬夜、暴饮暴食；随身携带急救药，进行心脏康复训练，降低再发风险。