心慌是怎么回事及治疗方法是什么

心慌（心悸）是自觉心脏跳动异常的不适症状，常与心律失常、心肌缺血、情绪波动或疾病（如甲亢、贫血）相关，需结合诱因与检查明确原因并针对性处理。

一、常见原因与机制

生理性心慌多因运动、情绪激动、咖啡因摄入引发，交感神经兴奋致心跳加快；病理性心慌源于：①心律失常（如室性早搏、房颤，占病例30%~40%）；②心血管疾病（冠心病、心衰，心肌缺血或泵血不足）；③内分泌疾病（甲亢：甲状腺激素过多致交感神经兴奋、代谢亢进）；④贫血（血红蛋白低，携氧不足）。

二、特殊人群表现差异

特殊人群需警惕不同病因：儿童心慌可能提示先天性心脏病或心肌炎；老年人多见于冠心病、高血压性心脏病；孕妇因血容量增加、激素变化易出现生理性心悸；长期焦虑者因自主神经紊乱诱发功能性心慌，需区分生理性与病理性。

三、诊断关键检查

心慌需结合病史（如发作频率、诱因）与检查：心电图排查心律失常，动态心电图（24小时监测）捕捉阵发性异常；心脏超声评估结构功能，甲状腺功能（TSH、T3/T4）排除甲亢，血常规（Hb）、电解质（钾/钙）排查贫血或电解质紊乱。

四、治疗原则与方法

生理性心慌：休息、平复情绪即可缓解；病理性需针对病因：心律失常（β受体阻滞剂、胺碘酮）、冠心病（硝酸甘油）、甲亢（甲巯咪唑）、贫血（铁剂）、焦虑（舍曲林）；避免咖啡因、酒精，控制血压血糖。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①胸痛、呼吸困难、晕厥、大汗淋漓；②持续心慌超1小时不缓解；③有心脏病史且频繁发作；④孕妇、老年患者新发心悸伴血压异常。