乳头内陷手术方法

乳头内陷手术是通过外科技术松解牵拉组织、重建支撑结构以矫正乳头凹陷畸形，并降低哺乳功能障碍风险，需根据内陷程度及个体情况选择术式。

一、手术方式分类

临床主要分为三类：

切开法（如乳晕切口）：适用于Ⅲ度内陷（无法自然拉出）及合并纤维束挛缩者，通过切断牵拉的乳腺导管周围纤维组织，重塑乳头支撑结构；

缝合固定法适用于Ⅰ~Ⅱ度内陷，以皮下荷包缝合收紧乳头基底，短期牵拉固定，创伤小复发率稍高；

微创术式（如内窥镜辅助）：适合复杂病例，切口隐蔽、出血少且恢复较快。

二、术前评估与禁忌

需通过超声或钼靶评估乳腺导管通畅性及内陷分度Ⅰ度可拉出、Ⅱ度牵拉后短暂回缩Ⅲ度无法拉出）；排除急性感染乳腺疾病、凝血功能障碍、严重心肺肝肾功能不全等禁忌；妊娠期、哺乳期女性建议断奶后6个月手术；月经期暂缓。

三典型术式操作

切开法：沿乳晕边缘切口游离复合体，切断挛缩纤维束后以可吸收线固定乳头基底，重建支撑结构；缝合固定法采用皮下环行缝合收紧打结形成凹陷支撑，术后需避免外力牵拉以防复发；微创术式通过内窥镜精准分离组织，减少对乳腺实质损伤。

四术后护理要点

保持伤口清洁干燥，遵医嘱口服抗生素（如头孢类）预防感染；术后1周避免上肢过度活动，穿宽松棉质内衣；拆线后轻柔按摩乳头，配合低负压吸引巩固效果；3个月内避免剧烈运动及辛辣饮食。

五特殊人群注意

哺乳期女性需断奶后6个月手术，避免影响哺乳功能；老年患者术前控制高血压、糖尿病至稳定水平；合并乳腺增生或导管内病变者，需先治疗原发病再评估手术指征。