被小狗咬后怎么处理

被小狗咬伤后，需立即清洁伤口、评估暴露级别，必要时接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，特殊人群需遵循专业指导。

立即伤口处理

用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液和病毒；冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免包扎过紧（若出血严重，可压迫止血后冲洗）；禁止用嘴吸吮伤口或涂抹红药水、紫药水等刺激性药物。

评估暴露级别

根据暴露类型分级处理：

I级（完好皮肤被舔、接触动物）：无需特殊处理；

II级（轻咬/轻微抓伤，无出血）：彻底冲洗+消毒，接种狂犬病疫苗；

III级（贯穿性咬伤/抓伤、黏膜污染）：除冲洗消毒外，需加用抗狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗接种

遵循“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂）或五针法（0、3、7、14、28天各1剂），接种越早效果越好；孕妇、儿童、老年人等特殊人群可正常接种，无需因妊娠/年龄调整程序。

抗狂犬病免疫球蛋白使用

仅用于III级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射（剂量按体重20IU/kg），可快速中和游离病毒；注射前需做过敏试验，过敏者需脱敏处理，与疫苗无相互作用。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：狂犬病疫苗安全性高，接种不影响胎儿/婴儿；

慢性病患者（糖尿病、肾病等）：需控制基础病，及时就医处理；

免疫缺陷者（HIV、肿瘤放化疗）：建议接种后检测抗体，必要时增加疫苗剂量。

提示：若咬伤部位在头面部、颈部等神经丰富区域，或伤口深大，需立即就医，由医生评估是否需追加抗病毒药物。