病情描述:卵巢动静脉通过的韧带是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
卵巢动静脉主要通过卵巢悬韧带(infundibulopelvicligament)及相关毗邻结构。
卵巢悬韧带的解剖基础
卵巢悬韧带是起自卵巢上端(输卵管伞端下方)、延伸至盆壁的腹膜皱襞,内包含卵巢动静脉主干、卵巢动脉丛、淋巴管及神经纤维,是卵巢血管的主要通道。其外侧端与盆壁腹膜延续,内侧端附着于卵巢门,是妇科手术中识别卵巢血管的标志性结构。
卵巢动静脉的走行特点
卵巢动脉起自腹主动脉(约L1-L2椎体水平),经卵巢悬韧带内下行,在卵巢门处分出分支供应卵巢;静脉以同名动脉伴行,形成卵巢静脉丛,左侧静脉多汇入左肾静脉,右侧直接汇入下腔静脉。两者在韧带内紧密伴行,构成“血管束”结构。
临床手术中的关键作用
在卵巢肿瘤手术(如卵巢癌减瘤术)中,需沿卵巢悬韧带游离血管,采用双极电凝或结扎处理,避免损伤导致大出血;腹腔镜手术中,通过观察韧带内血管搏动或超声多普勒定位,可精准分离卵巢组织,降低血管损伤风险。
特殊人群的注意事项
妊娠期女性因激素影响,卵巢悬韧带内血管充血扩张,血管直径可增加20%-30%,盆腔手术需评估血管脆性;既往盆腔炎或子宫内膜异位症患者,盆腔粘连可能导致韧带结构变形,术前CT/MRI血管成像可辅助规划路径,减少血管损伤概率。
相关疾病与鉴别诊断
卵巢悬韧带内血管异常(如动静脉瘘)可表现为盆腔杂音、不明原因阴道出血,超声或MRI增强扫描可见局部血管畸形;卵巢囊肿蒂扭转时,韧带内血管受压,需与血管性疾病(如静脉血栓)鉴别,超声多普勒频谱分析可区分血流动力学状态。