病情描述:刚怀孕能做人流吗
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
刚怀孕(通常指妊娠49天内),经检查确认宫内妊娠且无手术禁忌时,可在医生指导下选择人工流产或药物流产终止妊娠,但需结合身体状况及医疗建议决策。
手术时机与风险评估
人工流产的最佳时间为妊娠6-10周(B超提示孕囊直径1-3cm),此时胚胎较小、子宫未过度增大,手术难度低、出血少。超过10周可能需住院引产,子宫穿孔、大出血风险显著增加。
术前检查不可忽视
术前需完成B超(确认宫内妊娠,排除宫外孕)、血常规、凝血功能、心电图等检查,评估身体状况及手术耐受性。严重疾病(如心脏病、肝肾功能不全)或生殖道炎症(如阴道炎)患者需暂缓手术。
流产方式的科学选择
药物流产(米非司酮+米索前列醇):适用于妊娠49天内、无药物过敏史者,成功率约90%,可能存在出血时间长(>15天)或残留风险,需在医生监护下服用。
人工流产(负压吸引术):适用于49天以上或药物流产禁忌者,出血少、恢复快,但需麻醉或局麻,可能存在子宫穿孔、宫腔粘连等风险。
特殊人群注意事项
多次流产史、瘢痕子宫者需更谨慎,术前评估子宫内膜厚度及子宫肌层情况;
哺乳期女性:药物流产需避免药物通过乳汁影响婴儿,人工流产可能短暂抑制乳汁分泌,建议提前咨询医生。
术后护理与复查
无论哪种方式,术后需休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁性生活。观察出血情况(若出血超10天、腹痛剧烈需就医),术后2周复查B超确认妊娠组织是否残留,降低继发感染或不孕风险。
(注:以上内容基于临床指南,具体方案需由专业医生评估后制定,切勿自行决定。)