病情描述:宝宝吃饭含着不咽怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝吃饭含着不咽多因咀嚼能力不足、进食环境干扰或习惯养成问题,需通过调整食物性状、专注进食环境、正向引导及排查健康问题逐步改善。
评估咀嚼能力与食物性状
宝宝咀嚼能力随月龄发展:6-9月龄以泥糊状为主,10-18月龄可添加碎末状软食(如煮烂的小块蔬菜、软米饭),避免坚果、汤圆、带核水果等难咀嚼食物。家长可将食物切至5mm以下,用勺子轻压食物观察是否易破碎,确保适合宝宝吞咽能力。
营造专注进食环境
固定餐椅与喂饭时间(15-20分钟/次),关闭电视、手机等干扰源,家人避免边吃边看或催促“快咽”。每次喂饭后留1-2口食物,让宝宝自主尝试吞咽,若10分钟内仍未吞咽,可暂停并告知“我们等会儿再吃”,不强迫喂入。
建立正向咀嚼习惯
家长示范咀嚼动作(如“啊——咀嚼得像小松鼠一样!”),用“宝宝嚼得好棒”等具体表扬替代催促。避免用“再不吃完就没了”等威胁语言,可通过游戏化引导(如“我们比赛谁先咽下去”)降低抵触情绪。
排查潜在健康问题
若伴随哭闹拒食、口腔异味或频繁呕吐,需警惕:①口腔问题(如溃疡、疱疹),可检查口腔黏膜是否有白色斑块或红肿;②消化问题(如积食、胃食管反流),观察是否腹胀、反酸。确诊后需遵医嘱治疗(如口腔炎可用儿童康复新液,积食可短期服用益生菌)。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿需在儿科医生指导下调整食物质地(如添加增稠剂);过敏体质宝宝避免坚果、带刺鱼肉等易卡喉食物;自闭症谱系儿童可能因感官敏感拒绝吞咽,建议采用“食物脱敏训练”(从少量软食开始,逐步增加量)。