病情描述:血粘度高是什么原因引起的
主任医师 北京大学人民医院
血粘度高(血液粘稠度增加)主要与血液成分异常、不良生活方式、基础疾病、特殊生理状态及药物影响相关,需结合病因综合干预。
血液成分异常:1.红细胞异常:真性红细胞增多症患者红细胞压积显著升高(>55%);缺铁性贫血恢复期铁剂治疗后红细胞数量代偿性增加;2.血浆蛋白异常:慢性炎症(如类风湿关节炎)、多发性骨髓瘤等使纤维蛋白原、球蛋白浓度上升;3.血脂异常:高甘油三酯血症(空腹TG>2.26mmol/L)、混合型高脂血症通过增加血浆脂质黏度致血粘度升高。
不良生活方式:1.饮水不足:每日饮水<1500ml致血液浓缩,红细胞压积相对升高;2.饮食因素:高脂高糖饮食(如油炸食品、甜饮料)加速血脂、血糖升高;3.缺乏运动:久坐少动使血液循环减慢,红细胞聚集性增加;4.烟酒刺激:尼古丁收缩血管并激活血小板,酒精干扰肝脏代谢,均间接升高血粘度。
基础疾病影响:1.糖尿病:高血糖使血浆渗透压升高,红细胞变形能力下降;2.慢性肾病:肾功能不全时水钠潴留,血浆蛋白异常蓄积;3.心血管疾病:心衰、冠心病致外周循环减慢,血液瘀滞;4.甲状腺功能减退:代谢率降低,红细胞沉降率减慢,血流速度下降。
特殊生理状态:1.老年人群:血管弹性降低,血流阻力增加;2.妊娠期女性:妊娠高血压综合征(子痫前期)时血粘度显著升高;3.高原环境:长期低氧刺激促红细胞生成素分泌,红细胞代偿性增多。
药物与治疗因素:长期服用避孕药(雌激素升高甘油三酯)、利尿剂(脱水致血液浓缩)、糖皮质激素(促进红细胞生成)等药物,可能间接导致血粘度升高。