阳痿该喝什么药

阳痿（勃起功能障碍）治疗药物选择需结合病因，一线推荐PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），辅以激素或心理干预药物，均需在医生指导下使用。

一、明确病因是治疗前提

阳痿病因复杂，需先通过病史采集、性激素检测（睾酮、催乳素）、血管超声等排查心理因素（焦虑抑郁）、血管病变（动脉硬化）、内分泌异常（睾酮缺乏）或神经损伤（糖尿病、手术史），不可自行用药。

二、一线用药：PDE5抑制剂

临床最常用，通过抑制PDE5酶扩张阴茎血管、增加血流，需性刺激后起效。代表药物：西地那非、他达拉非、伐地那非。禁忌：禁与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，避免严重低血压；肝肾功能不全者需调整剂量。

三、内分泌异常相关阳痿

若确诊性腺功能减退（血清睾酮＜9.7nmol/L），可短期补充睾酮制剂（如十一酸睾酮胶丸）。注意：需严格监测睾酮水平及前列腺特异性抗原（PSA），前列腺癌患者、严重睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。

四、心理性阳痿辅助治疗

心理性阳痿以心理疏导为主，药物可辅助改善症状：PDE5抑制剂（对心理性有效率约60%）或短期联用抗焦虑药（如丁螺环酮）、抗抑郁药（如舍曲林）。需强调：药物仅缓解症状，长期疗效依赖心理干预，不可依赖药物。

五、特殊人群用药注意

老年患者（＞65岁）、合并高血压/糖尿病者需减量PDE5抑制剂；肝肾功能不全者禁用他达拉非（重度肾衰）；前列腺增生患者慎用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），避免与PDE5抑制剂叠加降压风险。

注：药物使用需严格遵医嘱，定期复查基础病及药物安全性。