持续低热怎么回事

持续低热（体温37.3-38℃持续超两周）可能源于感染、自身免疫、慢性炎症、肿瘤等慢性疾病，需结合症状、检查综合判断。

一、感染性因素（最常见）

持续低热常与慢性感染相关，如结核（尤其肺部、泌尿生殖系统结核）、胆道感染、尿路感染、EB病毒/巨细胞病毒感染等。免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者）感染后体温升高不明显，需结合血常规、病原学检测（如结核菌素试验、尿培养）排查。

二、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，常以低热为早期表现，伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状。需通过抗核抗体谱、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等免疫学指标确诊。

三、慢性炎症性疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可因肠道菌群紊乱、炎症因子持续释放引发低热，多伴随腹痛、腹泻、黏液脓血便。结合肠镜、粪便培养及炎症标志物（如CRP）可辅助诊断。

四、肿瘤相关低热

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、胃癌等实体瘤，常以不明原因低热为信号，伴体重下降、乏力、淋巴结肿大。需完善PET-CT、肿瘤标志物（如CEA、CA125）及病理活检明确诊断。

五、其他少见原因

包括甲状腺功能亢进（亚临床型）、药物热（如β受体阻滞剂、抗癫痫药）、生理性低热（女性排卵期、神经功能性低热）。药物热需停药观察体温，生理性低热多无器质性病变，以调节情绪、环境干预为主。

提示：若低热伴体重骤降、夜间盗汗、持续咳嗽，或经上述检查未明确病因，建议及时就诊风湿免疫科或肿瘤科，避免延误诊治。