病情描述:引产后腰疼是什么原因
副主任医师 北京协和医院
引产后腰疼是常见现象,多因产后激素波动、盆腔充血、肌肉劳损及子宫恢复过程中的生理调整所致,少数可能与腰椎病变或营养不足相关。
产后激素波动
引产后体内松弛素水平升高(持续约2-6周),可使骨盆韧带松弛、腰椎稳定性下降,引发腰骶部酸痛。临床研究显示,松弛素刺激盆腔及腰椎周围组织适应性扩张,部分女性表现为弯腰、翻身时疼痛加剧。
盆腔充血与子宫复旧
引产类似分娩,子宫及盆腔组织需经历充血消退、子宫收缩的恢复过程。若盆腔充血未完全消退,子宫收缩牵拉盆腔神经,可通过神经牵涉引起腰部酸痛,常伴腹部坠感或恶露增多。
腰背肌劳损
引产后活动减少(如长期卧床)易导致腰背肌力量衰减,或因仰卧时腰部悬空、侧卧位时肌肉紧张,引发慢性劳损性疼痛。产后早期缺乏核心肌群锻炼,也会加重肌肉失衡与疲劳。
腰椎病变加重
若既往有腰椎间盘突出、骶髂关节炎等病史,引产过程中腹压骤降或椎管内麻醉的体位影响,可能诱发或加重神经压迫,表现为单侧腰腿痛、下肢麻木。此类人群需额外关注腰椎保护。
营养与代谢不足
引产后失血可能导致缺铁性贫血,钙、维生素D缺乏引发骨质疏松,削弱骨骼支撑力,进一步加重腰部不适。哺乳期女性若营养摄入不足,需额外补充钙剂(每日1000mg)及蛋白质。
注意事项:若疼痛持续超2周、伴下肢麻木/无力、发热或恶露异味,需及时就医排查腰椎间盘突出、感染等问题。短期疼痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需遵医嘱用药,避免长期依赖。有腰椎病史、贫血的女性建议产后42天复查,评估恢复情况并加强营养支持。