怎么办输卵管不通

输卵管不通需结合病因、阻塞部位及程度，通过明确诊断、药物治疗、手术修复、辅助生殖技术及特殊人群管理等综合措施解决。

明确病因与精准检查

输卵管不通多因盆腔炎、结核、子宫内膜异位症、盆腔粘连或先天发育异常所致。需通过子宫输卵管造影（HSG）、超声造影或腹腔镜检查定位阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部或伞端）及程度，为后续治疗提供依据。

针对性药物治疗

炎症性阻塞需短期抗感染治疗（如头孢类+甲硝唑）控制感染；慢性炎症或轻度粘连可在医生指导下联合活血化瘀类中药（如丹参、桃仁）调理。注意：药物仅为辅助手段，需结合病因，避免盲目用药。

手术修复关键术式

根据阻塞部位选择术式：近端阻塞（间质部）可行宫腔镜下插管通液；远端阻塞（伞端粘连）推荐腹腔镜下粘连松解或伞端造口术；严重积水或手术失败病例，可考虑输卵管结扎或切除（需评估对侧卵巢功能）。

辅助生殖技术应用

若上述治疗无效，双侧输卵管严重阻塞、年龄＞35岁或合并其他不孕因素者，可考虑试管婴儿（IVF-ET）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。该技术适用于不可逆性输卵管损伤，但需经生殖中心评估。

特殊人群管理要点

备孕女性需优先排查衣原体、淋球菌感染，避免反复宫腔操作（如人流）；

盆腔结核、子宫内膜异位症患者需先控制原发病，再评估手术可行性；

合并输卵管积水者建议预处理（如腹腔镜引流）后再行辅助生殖，以降低流产风险。

提示：输卵管不通治疗效果与阻塞程度、病因相关，建议尽早至正规医院妇产科或生殖中心就诊，避免延误最佳干预时机。