宫颈筛查检查哪些项目

宫颈筛查主要包括人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），必要时结合阴道镜及组织活检，以早期发现宫颈癌前病变及癌变。

HPV检测

高危型HPV（如16、18、31型等）持续感染是宫颈癌主要病因，低危型（如6、11型）与尖锐湿疣相关。推荐21-65岁女性每年或每3-5年进行一次HPV检测，尤其16/18型阳性者需加强随访。

TCT检查

通过采集宫颈脱落细胞进行细胞学分析，可发现癌前病变细胞（如LSIL、HSIL）。单独TCT敏感性约70%，联合HPV检测可将检出率提升至95%以上，建议21岁起开始筛查，21-29岁每3年一次TCT，30岁以上优先HPV+TCT联合筛查。

阴道镜及活检

当HPV或TCT结果异常时，需进一步行阴道镜检查。在醋酸/碘试验下定位可疑病变，对异常区域取活检送病理分析，是确诊宫颈癌前病变及癌变的“金标准”，明确病理类型（如CIN1-3、鳞癌等）以指导治疗。

辅助检查

宫颈分泌物检查可排查衣原体、支原体感染（二者可能加重宫颈炎症，增加癌变风险）；HPV感染伴炎症时，可辅助检测HPV-DNA定量及炎症因子（如IL-6），但需遵医嘱规范处理（药物如干扰素α-2b仅作说明，不提供使用指导）。

特殊人群筛查

21-29岁：优先TCT筛查，连续阴性者每3年一次；

30-65岁：HPV+TCT联合筛查更优，每5年一次；

特殊人群（HIV感染、免疫抑制剂使用者）：建议每6个月筛查一次；

检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及阴道用药。