中度宫颈糜烂是怎么回事呢

中度宫颈柱状上皮异位（原“中度宫颈糜烂”）核心解析

中度宫颈柱状上皮异位是宫颈管柱状上皮因雌激素水平升高或炎症刺激外移至宫颈表面的生理性或病理性表现，多数无需过度干预，需结合检查排除病变后判断是否治疗。

一、本质与分类

宫颈柱状上皮异位并非“糜烂”，因外观呈红色颗粒状似糜烂得名，现医学规范为“柱状上皮异位”。生理性多因青春期、妊娠期雌激素水平升高导致柱状上皮外移（无需治疗）；病理性可能与慢性宫颈炎、病原体感染相关，需结合炎症表现判断（如合并分泌物异常、出血等）。

二、典型表现

多数患者无明显症状，少数可出现分泌物增多（淡黄色或脓性）、接触性出血（如同房后）、腰骶部酸痛等。若无症状且无感染证据，通常无需关注。

三、诊断与筛查

诊断需结合妇科检查观察宫颈表面柱状上皮外移范围（中度约占1/3~2/3），同时必须行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排除宫颈癌前病变或癌变，必要时阴道镜活检。

四、治疗原则

生理性无需治疗；病理性合并炎症时可局部用药（如保妇康栓、消糜栓等中成药）；若症状明显或合并HPV感染，需在医生指导下行物理治疗（激光、冷冻、微波等）。治疗前务必排除宫颈病变。

五、特殊人群注意

妊娠期女性因激素变化易出现生理性外移，产后随激素下降多可恢复，无需孕期干预；备孕女性若无症状，孕前无需特殊处理；绝经后女性出现柱状上皮异位，需加强TCT/HPV筛查，排除萎缩性炎症或病变。

注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。