病情描述:14个月的宝宝腹泻怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
14个月宝宝腹泻,核心处理原则是预防脱水、合理饮食、观察症状,必要时及时就医。
识别腹泻类型与脱水风险
14个月宝宝腹泻多由轮状病毒(秋冬高发)、诺如病毒(传染性强)感染或饮食不当引起。脱水是关键危险信号,表现为尿量明显减少(>6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡,需立即干预。
优先预防与纠正脱水
首选口服补液盐(ORSIII),按说明书冲调,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟)。母乳喂养持续,配方奶可稀释(1:1加水),严重呕吐时暂停15分钟后再少量尝试。若出现尿少、精神差,需立即就医静脉补液。
科学调整饮食,避免过度禁食
无需禁食,继续日常饮食(严重呕吐除外)。母乳/配方奶正常喂养,辅食选易消化的粥、软面条、米粉,避免油腻、高纤维(如芹菜)、高糖食物。牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受者,需在医生指导下调整饮食(如无乳糖配方)。
谨慎用药,避免滥用抗生素
益生菌(布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌)可缩短病程,温水送服;蒙脱石散(遵医嘱)吸附病原体,与益生菌间隔2小时。抗生素仅用于明确细菌感染(如脓血便),禁用洛哌丁胺等止泻药,需在医生指导下用药。
明确就医指征
腹泻超24小时无改善、频繁呕吐无法进食、高热不退(>38.5℃)、大便带血/黏液、脱水加重(如前囟凹陷)、精神萎靡/嗜睡,需立即就医。早产儿、慢性病(如肾病)患儿需提前干预。
提示:14个月宝宝免疫系统仍在发育,腹泻期间密切观察尿量、精神状态,及时补水和调整饮食是核心,切勿自行使用止泻药或抗生素。