冠心病和心绞痛有哪些症状

冠心病与心绞痛核心症状：冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧的疾病，心绞痛为其典型症状，表现为胸部压榨性疼痛，伴放射痛、呼吸困难等；严重时可进展为急性心肌梗死，需紧急救治。

一、典型心绞痛症状

典型心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨样、闷胀样疼痛，常在劳累、情绪激动、饱食后发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，偶伴出汗、心悸、呼吸困难。

二、不典型心绞痛症状

部分患者症状不典型，尤其女性、老年人：女性常以呼吸困难、恶心、背痛为主；老年人可能无明显胸痛，仅表现为乏力、气短；也可表现为牙痛、上腹痛，易被误诊为消化系统疾病。

三、冠心病其他类型症状

冠心病还包括：①无症状心肌缺血，患者无主观症状但心电图或心肌酶异常；②急性心肌梗死，表现为剧烈胸痛持续超20分钟，休息或硝酸甘油无效，伴大汗淋漓、濒死感，可出现心律失常、低血压，需立即急救。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者因神经病变疼痛感知降低，常无症状或症状轻微；儿童罕见但家族史阳性者需警惕早发冠心病；孕妇因血容量增加可能诱发心绞痛，需严格监测血压、心电图。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即拨打急救电话：胸痛持续超20分钟不缓解；伴大汗、呼吸困难、晕厥；牙痛、肩背痛伴恶心呕吐；糖尿病患者突发不明原因乏力、心悸。及时就医可降低心肌梗死风险。

（注：药物仅提及名称，不提供服用指导。以上内容基于《中国心血管健康与疾病报告2022》及临床指南整理，具体诊断需由专业医师结合检查确认。）