病情描述:看高血压病挂什么科
副主任医师 江苏省人民医院
高血压病首选就诊科室为心血管内科(心内科),合并多系统疾病或需综合管理时可选择全科医学科,继发性高血压或并发症需针对性转诊至肾内科、内分泌科等。
一、原发性高血压首选心内科
原发性高血压(占90%以上)病因不明,需心内科医生评估血压分级(1-3级)、危险因素(如糖尿病、肥胖)及靶器官损害(心、脑、肾),完善心电图、肾功能、血脂等检查,必要时结合动态血压监测明确诊断。
二、多病共存者优先全科医学科
若血压轻度升高(1级)且合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病,全科医学科可通过连续性诊疗,协调多科室转诊,制定综合管理方案,避免重复检查。
三、继发性高血压需转诊专科排查
约10%高血压为继发性,需排查肾脏疾病(慢性肾炎)、内分泌疾病(甲亢、原发性醛固酮增多症)、睡眠呼吸暂停综合征等。怀疑肾脏问题挂肾内科,内分泌异常挂内分泌科,睡眠障碍可转诊呼吸科或耳鼻喉科。
四、并发症者需针对性就诊
高血压长期控制不佳可累及多器官:合并心衰、冠心病转心内科;脑卒中后遗症(中风)转神经内科;肾功能不全(肌酐升高)转肾内科;高血压性心脏病或眼底病变(如出血)分别由心内科或眼科进一步诊治。
五、长期管理需心内科/全科跟进
高血压为慢性病,需终身监测血压、调整药物(如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI类)。老年患者、术后康复者可联合老年科、康复科制定个体化方案,定期复查肝肾功能及靶器官功能。
注意:首次就诊建议携带既往检查报告,特殊药物(如氢氯噻嗪、氨氯地平)仅作名称说明,具体用法需遵医嘱。