乳头痒痛怎么回事

乳头痒痛可能由生理变化、局部刺激、乳腺疾病、感染或全身性疾病等多种原因引起，需结合症状特点及诱因综合判断（《临床诊疗指南·乳腺疾病分册》2020）。

一、生理因素

青春期、孕期、哺乳期激素水平波动（如雌激素、孕激素升高）刺激乳头神经末梢，引发痒痛，常伴乳房胀痛或乳晕颜色加深。多数随生理周期结束或哺乳期结束逐渐缓解，无需特殊处理，需避免过度摩擦乳头。

二、局部刺激

化纤内衣摩擦、热水烫洗或使用刺激性洗护用品（如香皂），破坏乳头皮肤屏障，导致干燥、瘙痒。哺乳期女性因频繁哺乳揉搓，易引发乳头皲裂，加重不适。建议选择棉质宽松内衣，用温水轻柔清洁乳头。

三、乳腺疾病

乳头炎（细菌感染）表现为红肿、渗液；哺乳期乳头皲裂多伴疼痛出血；乳腺增生常伴周期性乳房胀痛，部分患者乳头瘙痒（《乳腺外科临床指南》2023）。特殊人群如糖尿病哺乳期女性需警惕皲裂继发感染。

四、感染因素

真菌感染（如念珠菌）：乳头瘙痒、灼痛，伴白色鳞屑或乳酪样分泌物；

细菌感染（如金黄色葡萄球菌）：红肿热痛明显，可能形成小脓疱；

带状疱疹病毒：沿神经分布的刺痛，数日后出现疱疹，需与乳腺增生鉴别。

五、全身性疾病

糖尿病患者因血糖波动致神经病变，出现皮肤干燥瘙痒；过敏体质接触染料、护肤品可引发接触性皮炎；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素平衡，间接导致乳头不适。需排查基础疾病并针对性干预。

注意：若乳头痒痛持续超过2周，或伴异常分泌物、肿块，需及时就医检查（如乳腺超声、分泌物涂片），避免延误乳腺疾病诊治。