病情描述:焦虑症的特征
主任医师 中南大学湘雅二医院
焦虑症的核心特征及医疗要点
焦虑症是以持续过度焦虑和担忧为核心,伴随生理、行为症状的慢性精神障碍,症状需持续至少6个月并显著影响社会功能。
核心症状:病理性焦虑与失控感
核心症状为“过度且难以控制的担忧”,表现为对未来不确定事件(如健康、工作)持续紧张,常伴坐立不安、烦躁、注意力分散,患者明知担忧不合理却无法缓解,区别于正常焦虑的“有明确诱因”和“可自我调节”。
生理症状:自主神经功能亢进
交感神经兴奋引发躯体症状:心悸、出汗、手抖、呼吸急促、头晕、肌肉紧张,部分患者出现胃肠不适(如腹泻、恶心)。症状反复出现且与情绪波动同步,需排除甲状腺功能亢进、低血糖等躯体疾病。
行为特征:回避与功能损害
典型行为包括回避焦虑场景(如社交、公共场所)、过度警觉(反复检查门窗)、强迫性重复行为(如反复洗手),睡眠障碍(入睡困难、早醒、噩梦)显著影响日常作息,长期可导致职业、社交功能受损。
病程与诊断标准
症状需持续≥6个月(每周≥3天),且排除器质性疾病、物质滥用(如咖啡因过量)或其他精神障碍(如抑郁),方可诊断为广泛性焦虑障碍(最常见类型)。
特殊人群与共病注意
女性患病率为男性1.5倍,围产期女性因激素变化风险升高;儿童表现为分离焦虑(如拒绝上学),老年患者常被躯体化症状掩盖(如“不明原因”疼痛)。约50%患者共病抑郁,需心理(认知行为疗法)与药物(如舍曲林、阿普唑仑)联合干预,青少年、孕产妇需多学科协作。
(注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。)