患了乙肝应该如何治疗

乙肝治疗需以抗病毒治疗为核心，结合定期监测、生活方式管理、特殊人群个体化方案及预防传播措施，具体包括：

一、抗病毒治疗：根据病情选择药物。HBVDNA阳性且肝功能异常或有肝纤维化风险者，优先考虑核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）长期治疗，抑制病毒复制；肝功能正常但有肝纤维化/肝硬化家族史或影像学提示肝损伤者，需评估后决定是否启动治疗。干扰素类适用于年轻、无严重基础疾病的患者，可诱导免疫应答，但需注意短期副作用。

二、定期监测：治疗初期每4-8周复查肝功能、HBVDNA，病情稳定后每3-6个月复查；每6-12个月检查甲胎蛋白、腹部超声，监测肝硬化或肝癌风险。合并糖尿病、高血压者需额外监测相关指标。

三、生活方式管理：严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，增加优质蛋白（如鱼、蛋、奶制品）摄入，控制体重，避免肥胖加重代谢负担。规律作息，避免熬夜，适度运动（如慢跑、游泳）增强免疫力，避免过度劳累。

四、特殊人群干预：儿童患者需在儿科与肝病专科联合管理，避免使用对生长发育有影响的药物，优先选择安全性高的药物；孕妇需在妊娠24-28周评估病毒载量，必要时接受抗病毒治疗降低母婴传播风险，产后继续治疗并避免母乳喂养（如需哺乳，需医生评估病毒载量）；老年患者需每6个月监测肾功能，优先选择肾毒性低的药物，同时控制合并症（如高血压、糖尿病）用药剂量。

五、预防传播：家庭成员需完成乙肝疫苗接种，未产生抗体者建议补种；患者避免共用牙刷、剃须刀等，性生活使用安全套；职业暴露者需及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。