人感染狂犬病早期症状

人感染狂犬病早期症状及关键提示

人感染狂犬病早期症状以局部异常感觉、全身非特异性症状及精神神经症状为主，典型表现持续数天至一周，若被可疑动物咬伤后出现此类症状需立即就医。

前驱期典型局部症状

伤口（或暴露部位）出现异常感觉：麻木、瘙痒、刺痛或蚁行感，持续数小时至数天；伤口周围皮肤可有轻微红肿或温度升高；伴低热（37.5-38℃）、乏力、头痛及食欲减退，症状易被误认为“感冒”。

早期全身症状扩展

症状从局部向全身扩散：咽痛、吞咽不适（尤其饮水时咽喉发紧），或听到水声即感焦虑；伴恶心、呕吐、腹痛等消化道症状；精神神经症状初现：烦躁、焦虑、失眠，对声光刺激敏感（如畏光、怕吵）。

特异性敏感症状（早期预警）

对水、风、光等刺激异常敏感：接触水或吞咽动作时咽喉部刺痛，或风吹面部引发剧烈咳嗽；少数患者开始“恐水”，即使未饮水也回避提及水、拒绝饮水；皮肤感觉异常范围扩大，肢体麻木或“游走性”疼痛。

特殊人群症状特点

儿童：症状不典型，表现为哭闹、拒食、精神萎靡，易被误认为“感染”；

老年人及免疫低下者：前驱期缩短，症状隐匿，可能直接进入兴奋期，需警惕突发狂躁或意识障碍；

糖尿病患者：神经病变掩盖早期症状，需结合暴露史重点排查发热、乏力等非特异性表现。

关键处理原则

暴露后24小时内就医，伤口规范冲洗（肥皂水+流动水≥15分钟）；尽早接种狂犬病疫苗（五针法或“2-1-1”四针法），必要时注射被动免疫制剂；避免强光、噪音刺激，减少饮水、进食刺激性食物，密切观察症状演变。