卵巢囊肿诊断方法是什么

卵巢囊肿诊断方法概述

卵巢囊肿诊断以影像学检查为核心，结合肿瘤标志物检测、病理活检及临床评估，具体包括超声检查、肿瘤标志物检测、CT/MRI、病理检查及特殊人群鉴别。

超声检查

经阴道超声是首选诊断方法，可清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部结构，区分囊性（如浆液性囊肿）、实性（如畸胎瘤）或混合性囊肿；通过观察血流信号（如巧克力囊肿可见点状血流）评估良恶性风险，为初步诊断提供依据。

肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4联合检测可辅助判断囊肿性质：CA125升高多见于上皮性卵巢癌、子宫内膜异位症；HE4对交界性肿瘤敏感性较高。需注意炎症、良性肿瘤等也可能导致标志物升高，需结合影像学结果综合判断。

CT/MRI检查

超声无法明确时，增强CT可评估盆腔结构及有无腹水、淋巴结转移；MRI软组织分辨率高，能清晰显示囊肿与卵巢、子宫关系，尤其适用于畸胎瘤脂肪成分、黏液性囊肿的鉴别诊断。

病理活检

诊断金标准：通过腹腔镜手术切除囊肿或超声引导下穿刺活检获取组织样本，镜下观察细胞形态，明确良恶性（如浆液性囊腺瘤、交界性肿瘤或卵巢癌），对交界性或疑似恶性囊肿至关重要。

特殊人群鉴别

绝经后女性：囊肿持续存在（直径＞5cm）需警惕恶性，建议1-3个月内复查；

育龄女性：生理性囊肿（如滤泡囊肿）多随月经周期自行消失，月经后复查即可；

妊娠期女性：囊肿可能影响妊娠，需产科医生联合评估，避免手术干预。

注：诊断过程需遵循“先影像学初筛、后病理确诊”原则，避免过度检查或延误诊治。