小孩子肺炎的症状有哪些

小孩子肺炎的典型症状包括持续发热、剧烈咳嗽、呼吸急促、精神萎靡及全身不适，部分患儿可出现喘息、呕吐或特殊体征（如鼻翼扇动）。

发热表现

肺炎发热多为持续高热（≥38.5℃），抗生素治疗前可伴寒战，普通退烧药（如布洛芬）效果短暂且易反复。婴幼儿或早产儿可能体温不升（＜36℃），表现为四肢冰凉、反应迟钝，需结合其他症状（如拒奶、呼吸异常）综合判断。

咳嗽特征

咳嗽频繁且剧烈，早期可能为干咳，随后出现带痰声的湿咳，咳嗽后易伴呕吐。与普通感冒不同，肺炎咳嗽持续加重，部分患儿可闻及“呼噜”痰音，喘息性肺炎还可能出现喉间“嘶鸣”样喘息声。

呼吸异常信号

呼吸急促是核心体征：婴儿（＜1岁）每分钟呼吸＞50次，幼儿（1-3岁）＞40次，儿童（≥3岁）＞30次。重症患儿可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）、嘴唇或指甲发绀，安静状态下出现上述表现需立即就医。

全身症状与精神状态

精神萎靡或烦躁不安为重要警示：婴幼儿拒奶、哭闹不止，儿童可出现嗜睡、目光呆滞；多数患儿伴食欲下降，甚至拒食，可伴呕吐、腹泻等消化道症状（尤其支原体肺炎患儿）。

特殊表现与高危人群

喘息性肺炎：听诊有明显哮鸣音，需与毛细支气管炎鉴别；

支原体肺炎：年长儿可伴皮疹、关节痛，婴幼儿以高热、剧烈咳嗽为主；

高危儿童（早产儿、免疫缺陷患儿）症状不典型，可能仅表现为体温不升、呼吸微弱，需重点观察精神反应而非依赖传统症状。

（注：内容基于《儿童肺炎防治指南（2021版）》，家长发现疑似症状应及时就医，避免自行用药。）