小儿体格检查

小儿体格检查是通过测量生长指标、评估系统发育，早期识别健康问题的关键手段，涵盖基础指标、系统查体及发育评估三部分。

基础指标定期监测

0-6岁儿童每3-6月测量身高、体重、头围，6岁后每年测身高体重；同步记录胸围、腹围。头围过小可能提示脑发育迟缓，过大需排查脑积水等；体重/身高偏离正常范围（如P3以下或P97以上）需警惕营养不良或肥胖风险。

系统查体重点内容

皮肤：观察黄疸消退情况、皮疹形态（如湿疹、出血点）；

心肺：听诊呼吸音是否粗粝、心音是否规律，排查先天性心脏病或肺炎可能；

腹部：触诊肝脾大小、肠鸣音，异常增大需排查感染或代谢性疾病；

神经系统：检查前囟张力（凹陷/隆起）、握持反射（5月后应逐渐消失）等原始反射。

生长发育评估标准

采用WHO儿童生长标准（P3-P97为正常范围），结合百分位法判断：

体重/身高曲线平缓（如连续3月无增长）提示营养不足或慢性疾病；

头围增速异常（＜1岁＜2cm/月或＞1岁＜1cm/月）需警惕脑发育异常。

检查配合技巧与注意事项

检查前1小时进食，避免空腹；低龄儿童用玩具分散注意力，避免强迫；

过敏体质者提前告知医生，特殊疾病（如哮喘）需备应急药物；

早产儿/低体重儿需额外说明孕周及出生体重，便于医生精准评估。

异常指标初步应对原则

发现体重不增、胸廓畸形、前囟闭合延迟等，2周内复查；持续异常（如头围P3以下）需及时就诊，避免自行补钙/补铁。明确病因前不盲目用药，优先排查喂养不当、慢性感染或先天缺陷。