婴幼儿发烧38摄氏度怎么办

婴幼儿体温38℃属于低热，处理应以物理降温、密切观察为主，结合精神状态判断是否需就医，避免盲目用药。

明确发热性质，区分生理性与病理性

婴幼儿体温易受环境影响（如室温＞26℃、衣物过厚）或哭闹后短暂升高，需先排除上述因素。若伴随精神萎靡、拒奶、呕吐、皮疹等症状，需警惕感染（如感冒、幼儿急疹）或其他疾病，应及时就医排查病因。

物理降温为主，避免酒精擦浴

采用温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少衣物至单衣，保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%）；少量多次喂温开水（每次50-100ml），避免脱水。严禁酒精擦浴或冰敷，以防皮肤吸收酒精中毒或体温骤降引发不适。

密切观察精神状态与体温变化

每1-2小时测量体温并记录，观察精神状态（如烦躁、嗜睡）、食欲、呼吸频率及伴随症状（咳嗽、抽搐、皮疹等）。若出现持续高热（＞38.5℃）、精神萎靡或剧烈哭闹，需立即联系医生。

特殊情况可谨慎使用退热药物

38℃低热一般不建议用药，但若婴幼儿有热性惊厥史或极度不适（如拒绝进食、持续烦躁），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上，单次剂量10-15mg/kg）或布洛芬（6月龄以上，单次剂量5-10mg/kg），避免自行交替或过量服用。

特殊人群与紧急就医指征

早产儿、低体重儿（＜2kg）或有先天性心脏病、神经系统疾病的婴幼儿，38℃发热需立即就医。若出现抽搐、呼吸困难、尿量显著减少（脱水）、皮疹扩散等情况，应尽快送医。