病情描述:常规的妇科体检有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
常规妇科体检是女性健康管理的基础,主要包含妇科内诊、实验室检测、影像学评估、宫颈癌筛查及针对性专项检查等项目,具体方案需结合年龄、月经周期、生育史及健康状况个性化选择,以早期发现炎症、肿瘤等潜在风险。
妇科内诊:通过外阴视诊、阴道窥器检查(必要时)、宫颈触诊及双合诊,排查宫颈息肉、阴道炎症、盆腔包块等。无性生活女性禁用阴道窥器,采用肛门指检评估子宫附件;绝经后女性需警惕宫颈萎缩、内膜异常出血。
实验室检查:核心项目为白带常规(查pH值、霉菌/滴虫)、宫颈分泌物(衣原体/支原体培养),辅助血常规/尿常规排查感染。HPV检测(高危型16/18型等)可筛查病毒感染,阳性者需进一步TCT或阴道镜检查。
影像学检查:经阴道超声为首选,可清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿等;腹部超声适用于阴道操作禁忌者(如孕妇)。35岁以上女性建议每1-2年查一次,排查子宫肌瘤、卵巢病变及盆腔积液。
宫颈筛查:21-65岁女性推荐TCT联合HPV检测(每3-5年一次),高危型HPV阳性者需缩短筛查周期。TCT结果异常(如LSIL/HSIL)或HPV16/18型阳性者,需行阴道镜+活检明确诊断。
专项检查:乳腺检查(触诊+超声/钼靶)排查结节;性激素六项(月经第2-4天查FSH/LH)评估内分泌;甲状腺功能(TSH)、CA125(卵巢癌风险)等为针对性检查,月经紊乱、不孕者优先增选。
注:特殊人群(如无性生活者、孕妇、绝经后女性)需遵循个体化方案,避免阴道操作或调整检查频率,定期体检是早期干预妇科疾病的关键。