病情描述:妇科炎症,用什么药呢
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科炎症需根据具体类型选择药物,常见类型及对应药物如下:
一、阴道炎症
1.细菌性阴道病:由阴道加德纳菌及厌氧菌混合感染引起,常用药物包括甲硝唑(抗厌氧菌)、克林霉素(抑制细菌蛋白合成),局部或口服给药。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染,常用抗真菌药物,如克霉唑(局部给药)、氟康唑(口服,单次剂量150mg)。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染,主要药物为甲硝唑(口服,夫妻同治),需注意用药期间禁止饮酒。
二、宫颈炎症
急性宫颈炎多由衣原体、淋病奈瑟菌感染,常用多西环素(衣原体感染)、阿奇霉素(合并感染);慢性宫颈炎以局部治疗为主,如硝酸银烧灼。
三、盆腔炎症
需根据病原体(需氧菌、厌氧菌混合感染),常用头孢曲松钠联合甲硝唑静脉滴注,疗程通常14天。
四、特殊人群用药注意事项
1.孕妇:霉菌性阴道炎可局部使用克霉唑栓,妊娠早期避免口服氟康唑;细菌性阴道炎需医生评估后口服甲硝唑。
2.哺乳期女性:使用甲硝唑需暂停哺乳24-48小时,使用克林霉素需咨询医生婴儿安全性。
3.糖尿病患者:需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因糖原增加引发假丝酵母菌感染。
4.婴幼儿:外阴阴道炎多因卫生不当或异物,需由医生检查后局部涂抹抗生素软膏,禁止使用成人药物。
5.老年女性:绝经后雌激素水平低,可局部使用雌激素软膏改善阴道环境,需排除恶性病变后用药。
治疗期间需注意生活方式调整,保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免久坐、紧身裤及过度清洁,性生活前后注意清洁。