怀孕后阴道炎治疗

怀孕后阴道炎治疗需兼顾母婴安全，以局部规范用药为主，避免盲目口服药物，建议先明确病原体后针对性治疗。

一、明确病因是治疗前提

孕期阴道炎以细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）、滴虫性阴道炎常见。需通过白带常规、pH值检测等明确类型，切勿自行用药。例如，霉菌性阴道炎典型表现为豆腐渣样分泌物，细菌性阴道病多伴鱼腥味，滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状，对症治疗才能避免延误病情。

二、优先局部用药，严格遵医嘱

孕期全身用药（如口服甲硝唑）需医生评估风险，局部用药（如制霉菌素栓、甲硝唑栓、克林霉素软膏等）为首选，可降低对胎儿影响。治疗需足疗程（通常7-14天），症状缓解后不可自行停药，以免复发或感染上行。

三、日常护理辅助治疗效果

保持外阴清洁干燥，用温水清洗（避免阴道冲洗）；穿棉质透气内裤，每日更换并暴晒消毒；避免性生活至症状消失，减少交叉感染；饮食清淡，补充维生素B族、蛋白质以增强免疫力，控制糖分摄入（预防糖尿病患者反复感染）。

四、特殊人群需个体化处理

孕早期（前12周）需谨慎用药，避免致畸风险；孕晚期（36周后）需防止早产，必要时延长疗程至产后；合并糖尿病者需控制血糖；反复发作病例需排查性传播疾病，滴虫性阴道炎需夫妻同治（男性无症状者也需治疗）。

五、规范复查防复发

治疗结束后1-2周复查白带常规，确认病原体转阴；若持续阳性，需延长疗程或调整药物；孕期阴道炎易复发，建议巩固1-2个月经周期；出现腹痛、阴道出血或分泌物异常增多，需立即就医排除羊膜炎等并发症。