小孩39度

小孩体温39℃属于高热范畴，需立即启动科学降温措施并尽快就医明确病因，避免并发症发生。

物理降温为首选措施：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（每次10分钟，避开胸腹部）；减少衣物至宽松棉质单衣，调节室温至24-26℃、湿度50%-60%；禁止酒精擦浴（可能致酒精中毒或寒战）。药物降温可选对乙酰氨基酚或布洛芬（临床常用退热药物），具体用药需遵医嘱，不可自行决定。

高热多由感染引发，需结合伴随症状判断病因：病毒感染常伴流涕、咽痛、皮疹（如幼儿急疹）；细菌感染可能出现脓痰、中耳炎、扁桃体化脓；支原体感染多伴刺激性干咳；川崎病等非感染性疾病需排查皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大等。24小时内未明确病因且持续高热者，需及时就诊明确诊断。

出现以下情况必须立即就医：持续高热超24小时无缓解；精神萎靡、烦躁不安或意识模糊；伴随抽搐、呼吸急促（＞40次/分）、口唇发绀；频繁呕吐、尿量显著减少（6小时无尿）、皮肤干燥（脱水）；出现皮疹、关节肿痛、颈部僵硬等异常体征。

特殊人群需格外注意：＜3月龄婴儿因体温调节能力差，建议直接就医；有癫痫史患儿高热时优先物理降温，避免突然停药，备好退热药物但不擅自增加剂量；有心脏病、肝肾疾病等基础病的儿童，高热时用药需严格遵医嘱，不可自行调整。

家庭护理以安全舒适为原则：多补充温开水或口服补液盐（少量多次防脱水）；保持环境通风，衣着宽松棉质，避免捂汗（易加重高热和脱水）；每1-2小时测量体温并记录，便于医生评估；禁止使用刺激性降温方法（如冰敷、酒精擦浴）。