病情描述:孩子出生两周,黄疸不退,咋办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
新生儿出生两周黄疸未退需警惕病理性因素,建议及时就医明确原因,排查母乳性黄疸、感染或胆道问题等,避免延误治疗。
一、及时就医排查病因
新生儿生理性黄疸多在2周内消退,持续不退需排除病理因素。就医需检查经皮胆红素、血常规、血型、感染指标(如CRP、血培养)及腹部超声,早产儿因代谢较弱,需更密切监测胆红素值,避免漏诊严重疾病。
二、母乳性黄疸的特点与处理
母乳性黄疸常无发热、吃奶差等症状,停母乳24-48小时后胆红素可下降50%以上。若胆红素<15mg/dl,可继续母乳喂养;若>15mg/dl,医生可能建议蓝光照射辅助退黄。不建议家长自行停母乳,以免影响母乳喂养及婴儿营养吸收。
三、警惕感染或严重疾病
感染(如败血症、尿路感染)常伴吃奶差、体重不增、发热或体温不升,需抗感染治疗;胆道闭锁等疾病表现为黄疸加重、大便陶土色,需尽早手术干预。就医后医生会通过感染指标、腹部超声等排查,切勿自行用药。
四、日常护理与家庭观察
增加喂养频次(每日≥8次)促进排便,避免低血糖风险;监测黄疸部位(从面部→躯干→四肢)、精神状态、吃奶情况。若出现拒奶、嗜睡、大便发白,或胆红素值持续升高,立即就医。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿、双胞胎需延长监测时间;足月儿若喂养不足,易导致黄疸持续,需增加哺乳量;有家族黄疸史者需警惕遗传代谢病。定期复查胆红素值,避免延误治疗。
新生儿黄疸持续2周不退不可轻视,及时就医明确病因是关键,家长需配合医生检查,避免自行用药或延误治疗,确保孩子健康。