病情描述:冠状动脉供血不足危害
副主任医师 北京大学第一医院
冠状动脉供血不足是因冠状动脉狭窄或痉挛致心肌血流灌注不足,若长期忽视可引发多系统严重并发症,甚至危及生命。
一、急性心肌缺血事件风险骤增
冠状动脉严重狭窄时,心肌血流无法满足代谢需求,易诱发心绞痛,尤其不稳定型心绞痛可能进展为急性心肌梗死。心肌细胞在缺血超20分钟后开始不可逆坏死,若阻塞血管未及时开通,坏死面积扩大可导致心源性休克,死亡率显著升高。
二、慢性心肌损伤与心力衰竭
长期供血不足使心肌细胞凋亡、间质纤维化,心脏逐渐扩大、收缩力下降,射血分数降低,最终发展为慢性心力衰竭。患者出现活动后气短、下肢水肿、夜间憋醒等症状,生活质量严重受损,5年生存率不足50%。
三、心律失常与猝死风险
心肌缺血导致电生理紊乱,可引发室性早搏、房颤、室性心动过速等心律失常。其中,频发室性早搏、短阵室速可能进展为心室颤动,若未及时除颤,数分钟内即可猝死。
四、特殊人群危害更显著
老年人血管弹性差,症状隐匿(如无痛性心梗),漏诊率高;糖尿病患者因高血糖加速动脉粥样硬化,多支血管病变风险增加3-5倍;孕妇血容量增加致心脏负荷加重,缺血性心肌病发生率升高,需加强孕期监测。
五、心理与生活质量双重打击
慢性胸痛、活动受限引发焦虑、抑郁,约60%患者出现睡眠障碍。长期心理压力激活交感神经,进一步升高血压、加重心肌缺血,形成“心理-生理”恶性循环,严重影响社交与工作能力。
提示:高危人群(高血压、高脂血症、吸烟史者)需定期监测心电图、冠脉CTA,发现胸闷、乏力等症状及时就医,避免延误治疗。