病情描述:什么样的肿块是乳腺癌
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌肿块通常表现为质地较硬、边界不清、活动度差,早期多无痛,可伴随乳头溢液、皮肤凹陷等特征。具体特征如下:
一、质地与硬度特征
乳腺癌肿块多为实性、质地偏硬,硬度通常超过乳腺纤维瘤等良性肿块,用手指按压时阻力较大,与正常乳腺组织相比质地不均,而乳腺囊肿等良性病变多为囊性、质地柔软,按压时可触及囊性感。
二、边界清晰度
乳腺癌肿块边界多不清晰,呈浸润性生长,与周围正常组织分界模糊,无完整包膜;乳腺良性肿块(如纤维腺瘤)常具有完整包膜,边界清晰可通过超声等检查明确分辨。
三、活动度特点
乳腺癌肿块因侵犯乳腺间质或胸肌筋膜,活动度较差,用手推动时仅能轻微移动或固定不动;乳腺良性肿块通常可在皮下或乳腺组织内自由推动,活动度良好,与周围组织无明显粘连。
四、伴随症状与体征
1.乳头异常表现:单侧乳头溢液(尤其是血性溢液)、乳头内陷或偏斜,可能提示肿块侵犯乳管;
2.皮肤改变:酒窝征(肿块牵拉皮肤形成凹陷)、橘皮样变(皮下淋巴管阻塞导致皮肤呈橘皮样外观)、皮肤红肿或溃疡(肿块进展侵犯皮肤时可能出现)。
五、特殊人群风险提示
1.女性群体:40岁以上女性、有乳腺癌家族史(尤其是一级亲属患病)、携带BRCA1/2基因突变者风险较高,建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查;
2.男性群体:虽发病率较低(约占乳腺癌1%),但男性乳腺组织少,肿块易早期侵犯周围结构,需重视单侧无痛性肿块;
3.既往病史:有乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌等良性疾病史者,需每6个月至1年进行乳腺检查,降低癌变风险。